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力蒙欣丙泊酚致速发性过敏反应一例,认识电休

发布时间:2019-07-19 21:47编辑:医疗科学浏览(169)

    男24岁2年前无明显诱因出现精神失常,主要表现为发呆、少语、生活懒散。入院后给予抗精神病药物治疗,效果欠佳,为促进患者病情尽快好转,药物治疗同时配合无抽搐电休克治疗。入院后询问患者无药物过敏史。于5月9日上午9时行无抽搐电休克治疗,但在静推力蒙欣丙泊酚60mg数十秒、行电流刺激大脑时,患者立即出现由面部、胸部、腹部、四肢广泛片状红疹,胸、腹肌肉强直、抽搐,喉痉挛、支气管痉挛,呼吸囊给氧呼吸道阻力增大,眼角、口腔、呼吸道分泌物明显增多,测血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率110次/min

    男性,68岁,农民间断性头晕.头痛10余年加重3天入院。患者缘于入院前10余年无明显诱因出现间断性头晕.头痛,无发热,无抽搐,胸闷、胸痛。当时测血压为180/110mmHg在当地诊所给予静点药物治疗,症状可缓解,3天前自觉症状加重为进一步冶疗来我院,入院后查头颅CT示:未见明显异常。遂以”缺血性脑血管病收入院。患者自发病以来,精神、睡眠、饮食可,二便正常,体重无变化。既往高血压病史10余年,血压最高达180/100mmhg,未正规治疗,2型糖尿病病史2年,口服二甲双胍治疗。否认冠心病病史;无肝炎、结核等传染病病史,

    养生之道网导读:抑郁症除了可以用心理疗法治疗之外还可以用技术疗法治疗,而这项治疗抑郁症的技术就叫做电休克疗法。小编将带大家深入认识电休克疗法,包括认识电休克疗法的作用及其适应症。电休克疗法亦称电抽搐治疗,系指以一定量电流通过患者头部,导致全身抽搐,而达到治疗疾病的目的。是一种很有效的疗法。电休克疗法的适应症——抑郁症提起医治抑郁症的方法,临床上主要以抗抑郁剂药物疗法和心理疗法为主。而对于一些顽固性抑郁症、难治性抑郁症、以及症状严重药物疗法无明显效果的抑郁症患者,心理医生可能会建议家属采取电休克疗法ECT治疗。ECT是重型抑郁快速有效的治疗手段,其效果比用丙咪嗪或苯乙肼等药物治疗的速度为快,尤其对女性病人比用丙咪嗪疗效好。治疗指征包括有高度自杀企图的病人、抑郁性木僵的病人或不能充分摄食维持机体需要而有生命危险的病人,以及持续而严重的抑郁症,尽管进行了充分的抗抑郁剂治疗,仍是极度忧伤需要快速恢复的病人。ECT亦适用于分娩后需要快速治疗去照料婴儿的患抑郁症的母亲。在过去ECT除用于抑郁症以外,也用来控制躁狂症状,尤其是对药物治疗无效的患者。临床经验提示ECT还可以加快改善紧张性精神分裂症的症状和分裂情感性精神病的抑郁状态。其它类型的精神分裂症不属于ECT的治疗指征。目前临床上所使用的电休克疗法,大多数都是已经过改良的电抽搐休克疗法。它医治抑郁症的原理是,用短暂时间、适量电流通过抑郁症患者大脑,使病人暂时意识丧失,全身抽搐,从而达到治疗目的的一种方法。当前世界医学界普遍采用电休克疗法的适应症包括:极度的兴奋状态、严重的抑郁状态、木僵状态。如果没有后续治疗而突然停止电休克疗法ECT,会很容易导致患者复发抑郁症,但要是接着进行强制性抗抑郁药物治疗的话,患者症状的缓解就更趋于稳定。这证实了药物治疗对于保证休克疗法的总体疗效是极为重要的。与此同时,电休克疗法的副作用也不可忽视。电休克可能会引起焦虑和头痛,ECT可以引起短暂的退行性记忆缺损和抽搐发作之后30分钟内的记忆丧失。如果治疗在短时间内重复,这种记忆缺损就会形成。如果每周只治疗两三次,这种记忆缺损就不会发生。某些病人治疗之后可以出现持续数小时的意识模糊、头痛、恶心、眩晕等。一些现代措施可使这种副作用变得很轻微和相当短暂。单侧ECT治疗后很少出现副作用,少数病人有肌肉疼痛的主诉,特别是在下颌部,少数报告在ECT之后一个月有散发的癫痫大发作,但是这种发作还可能有其他原因。如果真有发作,一般只见于治疗后一年之内。如果开口器和气管插管放置得不当,偶尔可以出现牙齿、舌和唇部的损伤。电极区可能有轻微的电灼伤。治疗时如未给予肌肉松弛剂,偶尔可以出现骨折,包括脊椎骨的压缩性骨折。如果事先进行了很好的麻醉术,适当改善了抽搐状态,这些躯体损伤情况是很少见到的。治疗抑郁症时,电休克的疗程为4~6次;治疗精神分裂症时,疗程为8次左右。开始时,每周2~3次,以后可以改为每周1次。电休克疗法是否可取?读者万万不可对电休克疗法心生向往,以为有了它,就有了解脱的希望!一则,它有巨大副作用,有危险性,医生也会拒绝对某些生理疾病患者实施电休克。二则,即使现在有麻醉剂,也并不能减轻实施电休克疗法的痛苦,想象一下你曾经不小心触电的感受吧。三则,实践证明,同药物不能彻底治愈心理疾病一样,电休克疗法也并不能彻底治愈心理疾病,因为患者的对往日的记忆虽然没有了,但思维方式未变,应对生活的智慧并没有增加,这使得几年后,患者的错误思想又会累积而成,新的烦恼又会产生。今天小编带大家认识电休克疗法,想了解更多医学上的技术疗法,欢迎继续关注养生之道网。

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