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不容忽视酮康唑口服制剂严重肝毒性,慢性火酒

发布时间:2019-07-20 08:26编辑:医疗科学浏览(108)

    患者男性,47岁水肿14个月,气短、乏力、纳差7个月患者无诱因出现双足可凹性水肿,抬高双足、服用利尿剂后可减轻。2008年5月,水肿上延至双小腿,并出现进行性气短、乏力、纳差。当地医院查血常规发现“血色素、白细胞和血小板水平低”,肝功能异常,B超示肝大,肝弥漫性病变。给予保肝治疗,无效。2008年11月,我院门诊查:血红蛋白66g/L,白细胞3.0×109/L,血小板75×109/L。肝功能:丙氨酸氨基转氨酶正常,总蛋白61g/L,白蛋白31g/L,总胆红素37.6μmol/L,直接胆红素20.5μmol/L。超声检查:胰头部低回声区3.1cm×5.4

    女性,14岁因甲癣服用酮康唑0.2g,每日1次,连服20天。第10天时患者自觉腹胀不适,随后出现明显腹涨,纳差,乏力,巩膜、皮肤黄染,尿黄近20天,并逐渐加重。入院时患者皮肤、巩膜重度黄染。查肝功能提示,总胆红素:1218μmol/L,间接胆红素:546.1μmol/L,丙氨酸氨基转移酶:89U/L,丙型肝炎病毒阴性,凝血酶原时间:81.1s,凝血酶原活化度:23%,乙型肝炎表面抗原阴性。经保肝、支持、输血浆治疗10余天,患者病情好转。复查肝功提示,TB:350μmol/L,PT、P

    患者,女性,60岁,反复全身瘙痒5年,黄疸3年,加重2个月患者5年前开始全身乏力、皮肤瘙痒。3年前患者出现黄疸,并逐渐加深,在我院确诊原发性胆汁性肝硬化后,患者接受药物治疗,其病情仍缓慢进展。近2个月患者出现腹胀,食欲明显下降,黄疸加深入院。患者生命体征稳定,营养较差,皮肤深黄色,浅表淋巴结不肿大,腹软,肝肋下未触及,脾肋下4cm,质韧,腹部叩诊移动性浊音阳性,下肢轻度水肿。外周血白细胞计数3.3×109/L,血小板25×109/L,血红蛋白103g/L。尿胆红素,血白蛋白26.6g/L,血总胆红素324μmol/L,凝血酶原

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