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心累气促10,肺泡蛋白沉积症合併肺炎1例

发布时间:2019-07-21 04:40编辑:医疗科学浏览(132)

    患者男性,55岁因反复咳嗽、气促4年,再发加重1月余入院。患者4年前因咳嗽、咳痰伴活动后气促接受开胸肺活检,病理提示肺泡蛋白沉积症。4年来症状反复发作,1月余前出现咳嗽、气促、间歇畏寒及发热,外院按PAP多次经纤支镜行肺叶分段灌洗及抗感染治疗,症状无改善。患者本次发病以来食欲差,体重减轻4kg。消瘦,慢性病容,两肺少量干[口][罗]音,两下肺散在湿[口][罗]音,明显杵状指,心腹无异常。血常规外周血WBC10.9×109/L,中性粒细胞90%,RBC5.1×1012/L,Hb140g/L。血气pH=7.464,PC

    患者老年男性,2012年1月因咯血就诊,无畏寒发热,无胸闷、胸痛,无消瘦,无潮热盗汗等症状,行胸部CT如图1、2,考虑肺CA可能,建议行纤维支气管镜及肺穿,患者及家属未同意,经抗感染、止血等对症处理后症状缓解,但之后反复发作,曾复查CT如图3,患者1 年来未见明显消瘦,无其他特殊不适。近1-月患者感劳力性气促,轻微咳嗽,咯白色痰,较粘稠,不易咳出,在当地医院输液治疗,症状无明显好转,近日来我院治疗,生命体征正常,未扪及肿大浅表淋巴结,口唇无紫绀,双肺呼吸音粗,未闻及明显的干、湿性罗音,心腹无特殊,双下肢无水肿。

    患者女性,81岁,因“咳嗽、活动后心累气促伴剑突下疼痛1月余,加重10+天入院。患者入院前1+月受凉后出现咳嗽,干咳,伴咳嗽后剑突下疼痛,患者口服“感冒药”后咳嗽缓解,停药后再次出现咳嗽,且出现活动后心累、气促,剑突下疼痛加重。10+天前患者心累、气促及剑突下疼痛症状加重,在当地医院胸透提示肺部感染,输液治疗4天症状无好转。既往有高血压病史,血压控制情况不详。T36.4℃R24次/分P98次/分BP123/78mmHg。胸廓对称,桶状胸。呼吸急促,呼吸动度对称,双侧语颤对等,无胸膜摩擦感及皮下捻发感。双肺呼吸音粗,双下肺闻及湿啰

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