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脐下小肠憩室1例,间断右下腹部痛阑尾炎一例

发布时间:2019-07-18 20:19编辑:医疗科学浏览(184)

    患者14岁男性因突发右下腹疼6小时入院既往时有右下腹疼痛病史。腹部平软,脐周及右下腹压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动浊音阴性,肠鸣音2-3次每分。术前血常规:WBC8.9*109/L,N0.78。阑尾B超:阑尾外径1.8cm,壁厚,光滑,腔内见液性回声,周围偏强回声网膜包裹,无腹腔积液,考虑急性化脓性阑尾炎。遂急症手术,选择腹腔镜下阑尾切除术。全麻,进气腹针,感觉突破感不明显,接气腹机后腹部隆起,接着进0.5cmTrocar,放入镜头观察,见脐下不明内容物黏连,贴于脐周,观察角度受限,遂在左右下腹明视下分别置入Trocar,

    男性,12岁,学生间断右下腹痛10余天入院。惠者母亲诉缘于入院前10天无明显诱因出现上腹部及脐周疼痛,呈持续性钝痛,数小时后转移并固定在右下腹部,无发热,恶心伴呕吐,呕吐物为胃内容物,无腹胀腹泻,来我院查腹部彩超:右下腹阑尾异常管状回声,抗生素静点,腹痛缓解。今日晨起右下腹痛加重,为进一步治疗门诊以“急性阑尾炎”收入我科既往体健,否认肝炎、结核等传染病史;否认外伤及手术史;否认药物、食物及其他过敏史。无输血、献血史T:36.5℃,P:60次/分,R:18次/分,BP:134/64mmhg。双侧瞳孔正大等圆对光

    腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点,即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。随阑尾解剖位置的变异,压痛点可相应改变,但关键是右下腹有一固定的压痛点。反跳痛也称Blumberg征。在肥胖或盲肠后位阑尾炎的患者,压痛可能较轻,但有明显的反跳痛。

    腹部压痛

    我们要知道一些关于阑尾炎的知识,这样当阑尾炎出现的时候我们才不会手足无措,我们要知道一下阑尾炎的早期症状,一旦出现这些症状我们就要及时去治疗。

    永利国际开户送38体验,单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。

    压痛和反跳痛

    单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛,持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹,常为阑尾坏疽穿孔的征象。有时阑尾坏疽穿孔,腹痛反而有所缓解,但这种疼痛缓解的现象是暂时的,且其他伴随的症状和体征并未改善,甚至有所加剧。

    阑尾化脓即有此体征,坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖患者腹肌较弱,须同时检查对侧腹肌进行对比,才能判断有无腹肌紧张。

    腹痛

    胃肠道症状

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