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布氏杆菌病误诊为颈淋巴腺结核1例永利国际开户

发布时间:2019-07-25 01:51编辑:医疗科学浏览(72)

    男,32岁,农民。以高烧、关节痛、肌肉痛、多汗16天于2012年4月25日来我院治疗。患者于住院前20天购买了五只羊,回家后第4天自觉发烧、恶寒、关节痛、周身不适、肌肉疼痛,请乡村医生诊治,当时体温38.9℃,诊断为感冒,给予解热镇痛剂及磷霉素等治疗。治疗3日无效,且出现发烧、肩、肘、膝、踝关节及臀肌、大腿肌疼痛,汗多、阵阵发冷,并发现左颈部淋巴结肿大。后因持续发热而前来我院治疗。体温39.8℃,脉搏98次,呼吸20次,血压16/10kPa.全身皮肤无出血点及皮疹,结膜无充血、巩膜、皮肤无黄染,左颈部二个肿大1cm×1cm的淋巴结,双侧

    题目:头皮被吹风机吹伤后又用用康洗发水洗了头,一、两天后,发现颈部淋巴肿起。即到就疹,作B超和穿刺,但忘记跟说明头皮伤一事。结果为:颈部两侧有多个淋巴,个别呈祼核,见异形,似有核仁。肿起淋巴最大1.9*0.6,另咽喉也感觉轻微疼痛。参考:从你的描述看,考虑外伤后感染,引起的淋巴结肿大,一般消炎治疗后,肿大的淋巴结即可缩小,不用太担心。 颈部淋巴来自鼻,鼻窦,咽,喉,口腔和面部的淋巴回流,这些部位的炎症或癌肿可侵及或转移到颈部各组的淋巴结。有时食管,胸部甚至胃肠癌肿也转移至此。一般可按颈部淋巴结肿大的部位,大小,质地,度,有无压痛来鉴别其性质和原因,探查可能的原发病灶。常见原因有:炎症。急性者有红,痛,热的特点,起病快,部有压痛,经抗炎后肿块消退。慢性者病程长,,无压痛,常位于下颌下。结核。可原发性或继发于,腹腔的结核病灶,病程长,肿大淋巴结呈串状,质中等,可,无压痛,可互相粘连成团,若干酪样坏,,溃破则形成瘘管。转移性性肿瘤。为颈部淋巴结肿大原因之一,其原发灶多位于头颈部,肿块逐渐增大,质硬,度差,无压痛,常为一侧性,也可双侧受累。鼻咽癌,扁桃体癌,喉癌多转移至锁骨上淋巴结,鼻,鼻窦,口,面部癌常侵及下颌下淋巴结,食管,癌转移至锁骨上淋巴结。性淋巴瘤。为一种发生于淋巴网状的性肿瘤。非何杰金淋巴瘤的肿块无痛性,进行性增大,质硬,度差,何杰金淋巴瘤多为双侧性,有发热,肝脾肿大,消瘦乏力症状。病。由人类免疫缺陷病所致,病程长,淋巴结逐渐增大,常有腹股沟淋巴结肿大,发热,消瘦,乏力和白细胞减少等。通过详细询问病史,认真进行临床,结合影像学,力求找到原发病灶,末能发现原发灶时,通过穿刺或摘除活检,可以明确性质,原因,而后可进行相应的抗炎,抗痨,手术廓清或放疗治疗。

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