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胃良恶性溃疡一例,胃癌术后并消化道穿孔一例

发布时间:2019-07-25 01:51编辑:医疗科学浏览(131)

    患者,男,81岁,因“反复餐后上腹疼痛多年,加重1个月”入院。患者多年来在无明显诱因的情况下出现上腹部反复隐痛饱胀不适感,以餐后较为明显,伴泛酸、嗳气,偶有黑便便血,偶有头昏眼花,有胸闷气短,无皮肤黏膜黄染,无恶心呕吐,无呕血,服用果胶铋类的药物有效,症状缓解明显,1个月来上腹痛次数增多,症状加重。到本院门诊就诊做胃镜检查示:胃角巨大溃疡(5.6cm×5.6cm×1.5cm);幽门管溃疡十二指肠溃疡。胃黏膜病理示胃角慢性炎症,幽门螺杆菌( ,尿素酶试纸检测);幽门管溃疡;十

    患者男性,64岁,“间断上腹痛40年,加重1个月”于2011年10月24日入院。患者于1970年左右开始间断出现上腹部隐痛,与进食无明显关系,偶有反酸、嗳气,无恶心、黑便、体重下降。曾于1995年疼痛加重时,行上消化道造影示“胃溃疡”,予西咪替丁、枸橼酸铋钾等药物后症状缓解。之后症状间断出现,均自服药物后好转,未规律诊治。2011年9月,患者再次上腹痛加重。外院行胃镜检查示,胃角溃疡,转我院查血常规、肝肾功未见异常,血癌胚抗原2.89ng/ml(正常参考值0~5.0ng/ml)。复查放大胃镜示,胃角可见一直径约1.2cm×1.0c

    男性,56岁,农民胃低分化腺癌术后1年11个月,突发腹痛2小时。患者于2017年2月初无明显诱因出现上腹胀痛不适、有时恶心,无呕吐,无嗳气反酸,未见黑便,无腹胀腹泻,无心悸气短,无头昏乏力,食量减少,消瘦,症状渐加重。2017年3月末行胃镜检查示胃幽门前区巨大溃疡病变,累及幽门管,胃体大量潴留食物。活检病理示胃癌。2017年4月10日行根治性远端胃大部切除术,术后病理:溃疡浸润型低分化腺癌,淋巴结癌转移16/28。5月18日始行mFOLFOX化疗6周期,末次化疗结束时间2017年11月7日。此后定期复查。2018年12月11日因

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