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破伤风病例商讨,破伤风误诊为精神分裂症一例

发布时间:2019-07-25 01:51编辑:医疗科学浏览(182)

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    患者,女,46岁,因发作性胸闷、全身发紧4天入院。患者于4天前因生气后出现发作性胸闷、全身发紧、言语不清,约持续3~5min。此后反复发作,每受到一点刺激就发作。患者回忆起14天前被带泥的锈钉刺伤左足跟部,当时未作清创处理,未注射破伤风抗毒素,目前伤口完全愈合。心电图检查无异常,T37℃BP110/70mmHg,颈项强直,牙关紧闭,意识清醒,心肺,心率80次/min。腹肌、背肌紧张,四肢肌张力增高,肌力正常。诊为破伤风,予大剂量破伤风抗毒素静脉滴注,应用青霉素、甲硝唑抗感染,地西泮、冬眠合剂

    患者,女,46岁,因发作性胸闷、全身发紧4天入院。患者于4天前因生气后出现发作性胸闷、全身发紧、言语不清,约持续3——5min。此后反复发作,每受到一点刺激就发作。心电图检查无异常,诊为癔症,给予“暗示疗法”等治疗2天后症状无好转,发作次数频繁,持续时间变长,以颈背部为重。T37℃BP110/70mmHg,颈项强直,牙关紧闭,意识清醒,心肺,心率80次/min。腹肌、背肌紧张,四肢肌张力增高,肌力正常。疑为破伤风,多次追问之下,患者回忆起14天前被带泥的锈钉刺伤左足跟部,当时未作清创处理,未注射破伤风抗毒素,目前伤口

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