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上呼吸道感染,这个病例在社区慢性支气管炎如

发布时间:2019-07-27 04:34编辑:医疗科学浏览(69)

    男子,64岁,再三低热20余天来看病。病者20余天前出现头痛38℃左右伴有恨恶,乏力,肌肉酸痛,本人服用了头疼药(估量是开胃排毒类药物,具体不详)后汗出,发烧发热缓和,但乏力加重。此后每天早晨出现低热,体温波动于37.6℃~38℃之间,伴有嗜睡,畏寒,肌肉酸痛,直至晚上温馨汗出后症状缓慢解决。那样循环20余天。病程中无胸痛,痛经,咳嗽无加重。伤者长时间居住小区方,近年来无外出史,平常和媳妇儿多个人在世,生活规律。有吸烟史30年,2年前因体格检查开掘慢支及肺气肿后戒烟。无动脉瘤,糖尿病前期等磨蹭病史。一般情况还不错,两边扁

    永利国际开户送38体验,熊某某,男,二十八虚岁,县纱厂工人,未婚。伤者于1983年四月2日以发热恶风,高烧身痛,双下肢肿胀11天急诊入院。入院证见:发热恶寒,无汗,头痛身痛,周身肌肉肢节酸痛,尤以双下肢膝、踝关节痛甚,不可能走路,转侧不利,卧床呻吟不已,伴心胸烦闷,肺痈喜饮,胃口减退,小便黄赤,大便二十二日未下,舌红苔黄腻,脉浮而紧。检查:体温39.1℃,心率玖17次/分,血压120/80mmHg,WBC:16000,PC:N79%,L21%,血沉:80mm/h。综合上述四诊,当为外感风湿束表,里有郁热所致,治宜“先表后里”,用越婢加术汤加减,以发汗止痢,健脾开胃,兼清郁热。处方:麻黄10克,桂枝10克,石膏20克,苍术10克,虎须10克,香柯树10克,牛膝10克,六谷子20克,木防己10克,茯苓块10克。三剂,每一天一剂,水煎分温两服,令其出汗。二诊:近来阴雨连连。服药后发热恶风缓慢解决,汗出而比比较少,精神稍好,饮食扩展。大便已下,但仍目赤欲饮,头疼身痛,肌肉酸痛,双下肢为什么,舌脉尚无明显扭转。继原方将石膏加重至30克,加白芍10克,继服三剂,服用法如前。三诊:恶风,胃痛已未有二日,唯仍有发热午后为甚,心胸烦闷,周身肢节肌肉酸痛,尤以双下肢膝、踝关节处痛甚,触之灼热感,伴心悸欲饮相当少,时汗出而热不退,舌红苔黄腻,小便黄,脉转滑数,病人亲朋老铁及单位理事虑其三十未婚。见病症仍重,须要转巴尔的摩治病。大家以为前段治法正确,只因时值天阴降雨,发汗后表解风邪未尽,湿与里热复搏而致经脉堵塞,治宜活血散淤为治,做好家属及病人理念工作后,继续注脚施治,以干归拈痛汤加减为治。21nx.com处方:干归10克,苦参10克,香柏10克,黄芩10克,泽泻10克,猪苓10克,茵陈10克,苍术15克,防己10克,羌活10克,山蓟10克,乌拉尔甘草6克。天天一剂,水煎分五遍服。七诊:第四、五,六诊诸症减轻,守原方未变,上方连服九剂现在,发热缓慢解决,周身肌肉及双下肢肿痛大减,能柱杖而行,诊见舌苔转白,质微红,口不干,大便溏,脉微数。唯午后仍有低热。此是热未尽,继进原方四剂后,周身疼痛未有,能去杖而行,脉转缓解,仍宗原方加强医疗效果。第十诊:这段日子来又阴雨连连,除觉四肢酸软乏力外,无疼痛等异感,双下肢屈伸自如,口不渴,小便转白,大便平常,舌微红苔白,脉缓。复查血沉,血象已复苏符合规律。嘱出院休息。到现在已7年余,随同访谈未见复发,身诸凡顺利康,已在劳作。按:本证的看病不仅仅表明中医能治慢性传播病魔,而且在临床进程中反映了“表里同病,先表后里”的辨证论治原则。本病开首证见发热恶寒、无汗、胃痛身痛、周身肢节肌肉酸痛,正如《金匮》所云,“风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解。”故用越婢加术汤以发汗排毒,使风湿随汗而去。后虽汗出风邪去散,而湿邪未尽,与里之热复搏,湿热阻滞经脉,故恶风发烧等症消失而仍有头疼、肢节肌肉酸痛,并冒出疼痛灼热,舌质红,苔黄腻,脉转滑数,已属湿热痹症无疑,医治“表证既去,当治其里”,用退热截疟通络的金当归拈痛汤加减,连服10余剂获愈。土当归拈痛汤是《文学发明》方,用治湿热痹症多能百发百中。

    女人,肆十五周岁,农民全身酸痛3天,加重伴发热1天病人自诉于入院前3天,因受凉后出现鼻塞,全身肌肉酸痛,脑瓜疼,纳差,乏力等病症,偶有咳嗽。入院前1天,上述症状明显加重,并伴有寒战,高热等症状,遂到本人院门诊看病,予以静脉输注金霉素及清开灵等药物临床,上述症状未见明显好转,病人家属为求特别医疗,须求住院,故以“上感”收住入院。病人自发病以来,神志清,精神差,无明显呕吐及脑仁疼,无明显呼吸困难及哮喘,无分明低热,盗汗及消瘦,咳血,夜晚睡觉差,饮食量少,大小便通畅自解,近年来体重无变化。既往万事亨通,否认原发性心脏肿瘤,前驱糖尿病,冠状动脉粥样硬化性心脏病等慢性病史

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