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是您没依据脑瓜疼类型选对药,肺水肿脑仁疼用

发布时间:2019-11-25 16:34编辑:医疗科学浏览(89)

    一、中枢性依赖性镇咳药物可待因,阿片(含吗啡、可待因、罂粟碱和那可丁),适用于无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽。二、中枢性非依赖性镇咳药物右美沙芬,苯佐那酯,适用于无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽。喷托维林,适用于无痰干咳。三、外周性镇咳药物苯丙哌林,适用于无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽。四、祛痰药愈创甘油醚、桃金娘油、溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸等。五、复方制剂氨酚伪麻美芬片II/氨麻苯美片:氨酚伪麻美芬片II:每片含对乙酰氨基酚325毫克;盐酸伪麻黄碱30毫克,氢溴酸右美沙芬15毫克。氨麻苯美片:每片含对乙酰氨基酚325毫克;盐酸伪麻黄碱30毫克,氢溴酸右美沙芬15毫克,盐酸苯海拉明25毫克。白加黑有解热、镇痛、镇咳和收缩毛细血管作用,白加黑同时还具有抗过敏、镇静作用。复方鲜竹沥口服液:适用于肺热咳嗽,风热咳嗽,痰多等症状。复方甘草含片:含甘草浸膏粉、阿片等,适用于无痰干咳。复方桔梗片:桔梗、阿片等,适用于无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽。佩夫人止咳露:可待因、愈创木酚、扑尔敏、麻黄碱等,适用于无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽。联邦止咳露:磷酸可待因、盐酸麻黄、氯化铵、扑尔敏等,适用于无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽。人参保肺丸:适用于肺气虚弱,津液亏损引起的虚劳久嗽,气短喘促等症。洋参保肺丸:适用于阴虚肺热,咳嗽痰喘,胸闷气短等症。美敏伪麻溶液:氢溴酸右美沙芬、马来酸氯苯那敏、盐酸伪麻黄碱等。缓解普通感冒、流行性感冒及过敏引起的咳嗽、咳痰、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。六、注意事项白天咳嗽宜选用苯丙哌林,夜间咳嗽者宜选用右美沙芬。痰液较多的咳嗽应以祛痰为主,不宜单纯使用镇咳药,应与祛痰药合用,以利于痰液的排出和镇咳效果。有些咳嗽是由支气管哮喘引起的,平喘治疗有效;有些是由食管反流引起的,应用胃动力药和制酸药有效;肿瘤引起的刺激性咳嗽,需要抗肿瘤治疗才有效果。使用中枢性镇咳药物需注意剂量,小心呼吸抑制。

    一、概述

    一、临床表现:

    咳嗽是呼吸道受到刺激时所产生的一种保护性反射活动,即呼吸道感受器受到刺激时,神经冲动沿迷走神经传到咳嗽中枢,咳嗽中枢被兴奋后,其神经冲动又沿迷走神经和运动神经传到效应器(呼吸道平滑肌、呼吸肌和喉头肌),并引发咳嗽。

    (1)、咳嗽无痰或痰量极少:干性咳嗽,常见于:急性或慢性咽喉炎、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病、喉癌、原发性肺动脉高压、心脏二尖瓣狭窄;

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    (2)、咳嗽伴有咳痰:湿性咳嗽,常见于:慢性支气管炎、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、空洞型肺结核;

    通过咳嗽动作以排出呼吸道分泌物或异物(如黏痰、细菌体、纤维),来保持呼吸道的清洁和通畅,因此,咳嗽有时也见于健康人体。二、临床表现与分型

    二、分类:

    咳嗽无痰或痰量极少,称为干性咳嗽。干性或刺激性咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期等。

    (1)、按时间分为3类:急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)、慢性咳嗽(≥8周);

    咳嗽伴有咳痰称为湿性咳嗽,常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿和空洞型肺结核等。

    永利国际开户送38体验,①感冒:咳嗽轻咳或干咳为多;

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    流感:干咳或有少量的薄白痰;

    咳嗽通常按时间分为3类:急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽时间<3周,亚急性咳嗽3~8周,慢性咳嗽≥8周。

    ②百日咳多发生于儿童,病程长达2-3个月。为阵发性剧烈痉挛性咳嗽,当痉挛性咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气回声;

    轻度咳嗽有利于排痰,一般不需用镇咳药。但严重的咳嗽,特别是剧烈无痰的干咳可影响休息与睡眠,甚至使病情加重或引起其他并发症。此时须在对因治疗的同时,加用镇咳药。三、镇咳药的分类

    ③支气管病变所伴随咳嗽:支气管哮喘发作前常用鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆;

    常用的镇咳药按其作用部位可分为两大类。

    ④肺结核可能出现:低热或高热、消瘦、轻咳、胸痛、盗汗、心率加快、食欲减退;

    ①中枢性镇咳药:直接抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用,其中吗啡类生物碱及其衍生物如可待因、福尔可定等因具有成瘾性,又称为依赖性或成瘾性镇咳药,此类药物往往还具有较强的呼吸抑制作用。

    ⑤肺炎所伴随咳嗽起病突然,伴随有高热、寒颤、胸痛、咳铁锈色痰;

    右美沙芬、喷托维林、氯哌司汀、普罗吗酯等,则属于非成瘾性或非依赖性中枢镇咳药,且在治疗剂量条件下对呼吸中枢的抑制作用不明显。中枢性镇咳药多用于无痰的干咳。

    ⑥药品不良反应所致的咳嗽约20%是由药物引起,应用镇咳药无效,宜及时停、换药。

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    三、药物治疗:

    ②外周性镇咳药:凡抑制咳嗽反射弧中感受器、传入神经、传出神经以及效应器中任何一个环节而止咳者,均属此类。

    (1)、OTC:①咳嗽症状以刺激性干咳或阵咳症状——苯丙哌林;

    如甘草流浸膏、糖浆可保护呼吸道黏膜;祛痰药可减少痰液对呼吸道的刺激而止咳;平喘药可缓解支气管痉挛而止咳;那可丁、苯佐那酯的局麻作用可麻醉呼吸道黏膜上的牵张感受器而发挥止咳作用等。有些药如苯丙哌林兼具中枢性及外周性镇咳作用。四、常用镇咳药的特点

    ②咳嗽频繁或程度剧咳者——首选苯丙哌林,次选右美沙芬;

    1.可待因

    ③对白天咳嗽——苯丙哌林;对夜间咳嗽——右美沙芬;

    可待因系吗啡的3位甲醚衍生物,作用于吗啡受体,选择性地直接抑制延髓咳嗽中枢,镇咳作用强而迅速,类似吗啡。可待因还可抑制支气管腺体的分泌,使痰液黏稠,难以咳出。

    ④对感冒所伴随的咳嗽常选用:右美沙芬复方制剂,可选服氨酚伪麻美芬片ii/氨麻苯美片、双酚伪麻、美扑伪麻片、酚麻美敏片、美息伪麻、伪麻美沙芬等制剂;

    此外,可待因尚具有中枢性镇痛、镇静作用。适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽(尤其适合于伴有胸痛的剧烈干咳)、中度以上疼痛时镇痛、局麻或全麻时镇静,具有成瘾性。

    (2)、处方药:

    2.喷托维林

    ①可待因:对频繁、剧烈无痰性干咳、刺激性咳嗽可考虑应用,尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者;

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